Arterial gipertenziya
Etiologiya, tashxis, davolash va uzoq muddatli kuzatuv
21 slayd · Ichki kasalliklar
Prezentatsiyani olish
Mundarija
- Gipertenziyaning klinik va ijtimoiy ahamiyati
- Ta'rif va ma'ruza rejasi
- Bosim chegaralari va gipertenziya darajalari
- Birlamchi va ikkilamchi sabablar
- Buyrakka oid ikki xil mexanizm
- Bosim oshishining patogenetik asoslari
- Klinik ko'rinish va xavfli belgilar
- Qon bosimini to'g'ri o'lchash
- Dastlabki tekshiruvlar nimani aniqlaydi?
- Buyrak tuzilishi va biopsiya chegaralari
- Tasviriy tekshiruvlarni maqsadli tanlash
- Davolashni boshlash va kuchaytirish
- Antigipertenziv dorilar: guruh va misollar
- Davolashni bemorga moslashtirish
- Aralashuvlar: faqat aniq ko'rsatmalarda
- Turmush tarzi va birlamchi profilaktika
- Nishon a'zolar zararlanishi va asoratlar
- Bilim nazorati: renovaskulyar gipertenziya
- Yakun: uzoq muddatli nazorat strategiyasi
Slaydlardan namuna
Gipertenziyaning klinik va ijtimoiy ahamiyati
- Arterial gipertenziya yurak-qon tomir kasalliklarining o'zgartiriladigan xavf omilidir.
- Uzoq davom etgan yuqori bosim yurak, miya, buyrak va to'r pardani zararlaydi.
- Kasallik ko'pincha alomatsiz kechadi; skrining erta aniqlash imkonini beradi.
- Bosimni nazorat qilish insult va yurak yetishmovchiligi xavfini kamaytiradi.
Ta'rif va ma'ruza rejasi
- Ta'rif va tasnif: takroran tasdiqlangan kabinet bosimi ≥140 va/yoki ≥90 mm simob ustuni.
- Etiologiya: birlamchi, buyrakka oid va boshqa ikkilamchi sabablar.
- Patogenez va klinika: boshqaruv mexanizmlari, alomatlar, nishon a'zolar zararlanishi.
- Tashxis: to'g'ri o'lchash, laboratoriya, tasviriy tekshiruvlar va biopsiya ko'rsatmalari.
- Davolash: turmush tarzi, dorilar, individual tanlov va maxsus muolajalar.
- Profilaktika, asoratlar, monitoring va yakuniy bilim nazorati.
Bosim chegaralari va gipertenziya darajalari
- Daraja sistolik yoki diastolik ko'rsatkichning yuqoriroq toifasi bo'yicha belgilanadi.
- Kabinetdan tashqari o'lchovlar oq xalat va niqoblangan gipertenziyani aniqlaydi.
- Daraja, yurak-qon tomir xavfi va a'zo zararlanishi alohida baholanadi.
| O'lchov yoki toifa | Sistolik bosim | Diastolik bosim |
|---|
| Kabinet: 1-daraja | 140–159 | 90–99 |
| Kabinet: 2-daraja | 160–179 | 100–109 |
| Kabinet: 3-daraja | ≥180 | ≥110 |
| Izolyatsiyalangan sistolik shakl | ≥140 | <90 |
| Uy yoki kunduzgi monitoring chegarasi | ≥135 | ≥85 |
| 24 soatlik o'rtacha chegara | ≥130 | ≥80 |
Birlamchi va ikkilamchi sabablar
- Birlamchi gipertenziya irsiy moyillik va muhit omillarining o'zaro ta'siridan rivojlanadi.
- Buyrakka oid sabablar parenxima kasalliklari va buyrak arteriyasi kasalliklariga bo'linadi.
- Endokrin sabablar: birlamchi aldosteronizm, feoxromotsitoma va kortizol ortiqligi.
- Uyqu apnoesi, aorta koarktatsiyasi va ayrim dorilar ham bosimni oshiradi.
Buyrakka oid ikki xil mexanizm
- Renovaskulyar shakl buyrak arteriyasi (arteria renalis) qon oqimining cheklanishi bilan bog'liq.
- Ateroskleroz va fibromuskulyar displaziya buyrak arteriyasi stenozini keltirib chiqarishi mumkin.
- Parenximatoz shakl glomerulonefrit, diabetik nefropatiya yoki surunkali tubulointerstitsial zararlanishda uchraydi.
- Glomerulonefrit va surunkali pielonefrit vazorenal gipertenziya turlari hisoblanmaydi.
Prezentatsiyani olish