Diabetik ketoatsidoz va gipoglikemik koma
Ichki kasalliklar • 5-kurs • Kattalarda tashxis, shoshilinch yordam va profilaktika
21 slayd · Ichki kasalliklar
Prezentatsiyani olish
Mundarija
- Ikki metabolik shoshilinch holat
- Mashg'ulot rejasi va maqsadlari
- Ketoatsidozning diagnostik uchligi
- Gipoglikemiya va koma farqi
- Kimlarda xavf yuqori?
- Qo'zg'atuvchi omillarni aniqlash
- Ketoatsidozning patogenezi
- Gipoglikemiyaning patogenezi
- Ketoatsidozning klinik ko'rinishi
- Gipoglikemiyaning klinik belgilari
- Asosiy differensial belgilar
- Ketoatsidozni aniqlash algoritmi
- Gipoglikemiyada tezkor qaror
- Ketoatsidozda kompleks davolash
- Insulin: kaliy va ketoz nazorati
- Gipoglikemiyani xavfsiz davolash
- Tiklanish va keyingi kuzatuv
- Qaytalanishni oldini olish
- Yakuniy klinik sinov
Slaydlardan namuna
Ikki metabolik shoshilinch holat
- Diabetik ketoatsidoz: insulin tanqisligi, ketoz va metabolik atsidoz.
- Gipoglikemik koma: glukoza tanqisligi sababli hushning chuqur yo'qolishi.
- Birinchi vazifa: hayotiy funksiyalar va qon glukozasini baholash.
- Davolash holatning mexanizmiga qarab keskin farqlanadi.
Mashg'ulot rejasi va maqsadlari
- Ta'rif va xavf: Ketoatsidoz, gipoglikemiya va koma tushunchalarini ajratish.
- Mexanizm va belgilar: Insulin tanqisligi hamda neyroglikopeniyaning oqibatlarini tushuntirish.
- Tashxis: Glukoza, ketonlar va atsidoz mezonlarini birgalikda talqin qilish.
- Shoshilinch yordam: Hush, kaliy va gemodinamikaga mos davolashni tanlash.
- Qaytalanishni oldini olish: Kuzatuv va bemorni o'qitish rejasini tuzish.
Ketoatsidozning diagnostik uchligi
- Diabet anamnezi yoki glukoza ≥11,1 mmol/l.
- β-gidroksibutirat ≥3,0 mmol/l yoki siydik ketonlari ≥2+.
- Venoz pH <7,30 yoki bikarbonat <18 mmol/l.
- Tashxis uchun uchala tarkibiy mezon zarur.
Gipoglikemiya va koma farqi
- 1-daraja: glukoza <3,9, ammo ≥3,0 mmol/l.
- 2-daraja: glukoza <3,0 mmol/l.
- 3-daraja: tiklanish uchun boshqa odam yordami zarur.
- Gipoglikemik koma — hushsizlik bilan kechuvchi og'ir gipoglikemiya.
Kimlarda xavf yuqori?
- Ketoatsidoz ko'proq 1-tip diabet bilan bog'liq.
- 2-tip diabetda ham ketoatsidoz rivojlanishi mumkin.
- Insulin va sulfonilmochevina preparatlari gipoglikemiya xavfini oshiradi.
- Avvalgi og'ir epizodlar qaytalanish xavfini bildiradi.
Prezentatsiyani olish