Yangi tug'ilgan chaqaloqlar sariqligi
Neonatal sariqlikning etiologiyasi, patogenezi, klinikasi va davolash asoslari
21 slayd · Pediatriya
Prezentatsiyani olish
Mundarija
- Ma'ruza rejasi
- Mavzuning dolzarbligi va tarqalishi
- Neonatal sariqlikning tibbiy ta'rifi
- Sariqlikning paydo bo'lish dinamikasi
- Etiologiya: Gemoglobin almashinuvi
- Patogenez: Gemoliz mexanizmi
- Patogenez: Jigar fermentlarining yetilmaganligi
- Enterohepatik sirkulyatsiyaning roli
- Bilirubin metabolizmi sikli
- Albuminning roli va gipoal buminemiya
- Klinik tasvir: Vizual diagnostika
- Klinik tasvir: Qo'shimcha belgilar
- Diagnostika: Laboratoriya tahlillari
- Diagnostika: Fizik tekshiruv usullari
- Davolash: Fototerapiya mexanizmi
- Fototerapiya o'tkazish shartlari
- Patologik holatlarda davolash algoritmi
- Profilaktika va ota-onalar uchun tavsiyalar
- Bilimni tekshirish
Slaydlardan namuna
Ma'ruza rejasi
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlar sariqligining ta'rifi va uning tibbiy-ijtimoiy ahamiyati.
- Bilirubin metabolizmi va yangi tug'ilganlarda gemoglobin almashinuvining fiziologik xususiyatlari.
- Neonatal sariqlikning (Icterus neonatorum) epidemiologiyasi va asosiy rivojlanish xavf omillari.
- Patogenez: gemoliz jarayoni, jigar fermentlari yetilmaganligi va enterohepatik sirkulyatsiyaning roli.
- Klinik tasvir: teri va shilliq qavatlar holatini baholash, xavf belgilarini aniqlash.
- Diagnostika mezonlari: umumiy va fraksion bilirubin darajasini laboratoriya tahlili qilish.
- Zamonaviy davolash usullari: fototerapiya mexanizmi va qon quyish amaliyotiga ko'rsatmalar.
- Monitoring, profilaktika choralari va asoratlarning (bilirubin ensefalopatiyasi) oldini olish.
Mavzuning dolzarbligi va tarqalishi
- Sariqlik yangi tug'ilgan chaqaloqlar adaptatsiya davrining eng keng tarqalgan klinik holati hisoblanadi.
- Muddatida tug'ilgan chaqaloqlarning yarmidan ko'pida hayotining birinchi haftasida sariqlik aniqlanadi.
- Chala tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich sezilarli darajada yuqori bo'lib, maxsus tibbiy nazoratni talab qiladi.
- Aksariyat hollarda bu fiziologik jarayon bo'lsa-da, uzoq davom etishi patologiyadan dalolat berishi mumkin.
- 60 % Muddatida tug'ilganlarda
- 80 % Chala tug'ilganlarda
- 18-aprel Sariqlikka qarshi kun
Neonatal sariqlikning tibbiy ta'rifi
- Gidrofob xususiyatga ega bilvosita bilirubinning (Bilirubinum non-conjugatum) to'qimalarda to'planishi natijasida kelib chiqadi.
- Klinik jihatdan ko'z oqi (sclera) va terining sarg'ish rangga bo'yalishi bilan tavsiflanadi.
- Asosan hayotning birinchi haftasida bilirubin metabolizmining tranzitor o'ziga xosligi tufayli yuzaga keladi.
Fiziologik sariqlik (Icterus physiologicus neonatorum) — bu kasallik emas, balki chaqaloq organizmining yangi muhitga moslashuv davridagi holatidir.
Sariqlikning paydo bo'lish dinamikasi
- Sariqlik odatda hayotning 3-kunida yaqqol ko'rina boshlaydi va 4-5 kunlarda eng yuqori nuqtaga yetadi.
- Muddatida tug'ilgan sog'lom bolalarda sarg'ishlik 7-10 kunga kelib asta-sekin kamayib boradi.
- Bilirubin darajasining pasayishi jigar fermentlarining funksional faollashuvi bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liqdir.
- 3-kun Boshlanishi
- 5-kun Eng yuqori nuqta
- 10-kun Kamayishi
Etiologiya: Gemoglobin almashinuvi
- Xomila davridagi fetal gemoglobinning (HbF) parchalanishi bilirubin hosil bo'lishining asosiy manbai hisoblanadi.
- Yangi tug'ilganlarda eritrotsitlar massasi yuqori va ularning yashash muddati kattalarga nisbatan ancha qisqa.
- HbF o'rnini katta yoshdagilar gemoglobini (HbA) egallashi jarayonida ko'p miqdorda gem gemi ajralib chiqadi.
Prezentatsiyani olish